この記事の著者・監修者
院長：戸梶 仁聡（とかじ ひろあき）
歯科医師になって30数年間、自分の理想とする【患者さんのための歯医者】を求め続けてここまでやってきました。
資格・所属学会
- 日本矯正歯科学会認定医
- 歯学博士
- 上智大学カウンセリング研究所認定カウンセラー
- NCC認定カウンセラー
- 日本矯正歯科学会
- 日本歯周病学会
- アメリカ歯周病学会
歯周病治療例その１
＜症例1＞36歳女性
若年生歯周炎が放置されていたケース
１）主訴：歯がグラグラして噛めない
２）診断：若年性歯周炎
３）年齢・性別：３６歳・女性
４）抜歯部位：右上6番7番、左下7番、6番近心根
５）治療計画：全顎の非外科治療（スケーリング＆ルートプレーニング）＞再評価＞歯周外科治療＞再評価＞補綴治療
６）治療期間：約１年
７）治療費：約１５０万円
８）リスク：歯肉退縮による根面カリエス、知覚過敏、歯髄炎のリスク
３６歳の女性。前医から歯周病は磨くしかないといわれて、プラークコントロールを一生懸命してきたが、ここ５年くらいで前歯の歯茎がやせて歯の動揺がひどくなってきたため、来院された。歯肉縁下についている歯石などの感 染源の除去がなされていないため、歯周病が進行してしまったことを説明し、治療の必要性をお話ししたところ、「歯周病は治るのですか！もう治らないと思っていました。」と驚かれた。このような不幸な患者さんを作ってはならないと思う。
初診時口腔内（2002年3月30日）
初診時レントゲン写真
全顎にわたる中等度から、部位によっては重度の骨吸収が認められる。中切歯と第一大臼歯付近の骨吸収が多いことから、おそらくは若年性歯周炎ではじまり、広汎性に移行する途上であると、推測される。右上6，7番は根尖付近まで骨がないため、抜歯をすることにした。
歯肉縁下には多量の歯石が付着している。
歯周外科手術時
初診時のポケットの値（3mm以下は記載していない）
右下第１大臼歯近心根および第２大臼歯は根尖近くまで骨が無かったため、抜歯して、第１大臼歯遠心根と第３大臼歯を保存することにした。こういうケースに出会うと、親知らずだからとむやみに抜くべきではないと思う。8番は立派にブリッジの支台歯としての役割を果たした。
歯周治療終了時（2003年5月8日）
メンテナンス時（2006年11月4日）
治療終了時レントゲン写真
